眼科医生提醒：白内障手术后，视力保护的关键5个措施

在眼科疾病里，白内障是中老年人的 “高发难题”，60 岁以上人群中，每 3 个人就可能有 1 个患上白内障。目前治疗白内障最有效的方式是手术治疗，常见的有 “超声乳化白内障吸除术” 和 “人工晶状体植入术”，这两种手术创伤小、恢复快，适用人群广泛，不管是早期白内障患者，还是视力已经严重下降（比如矫正视力低于 0.5）的患者，只要身体条件允许，都能通过手术恢复视力。

但大家要注意，白内障手术不是 “一劳永逸” 的，术后如果不做好视力保护，可能会出现感染、眼压升高、人工晶状体移位等风险，严重的甚至会再次影响视力！今天要讲的，就是家住江苏苏州姑苏区的张建国叔叔的故事，他因为白内障做了手术，可术后没重视保护，差点让视力再次下降，这到底是怎么回事？

咱们先从一个让人揪心的场景说起 ——2024 年 6 月 18 日上午，苏州市眼科医院的诊室里，59 岁的张建国叔叔捂着右眼，急得满头大汗，声音带着颤抖说：“医生，我的眼睛怎么又看不清了？手术不是很成功吗？是不是出问题了？” 他的右眼通红，眼泪止不住地流，原本手术后清晰的视力，短短一个月就变得模糊，这让他既恐慌又困惑。

张建国叔叔是一名退休的机械工程师，家住苏州姑苏区双塔街道，平时最大的爱好就是下棋和看报纸。他的生活习惯很规律，每天早上 6 点起床晨练，晚上 10 点准时睡觉，唯一的 “小毛病” 就是爱抽烟，每天要抽半包烟。

2023 年 9 月，张叔叔发现自己看东西越来越模糊，下棋时连棋盘上的棋子都看不清楚，报纸上的字更是要拿得远远的才能勉强看清，一开始他以为是 “老花眼加重”，没太在意，直到 10 月 20 日那天，他过马路时因为看不清红绿灯，差点被电动车撞到，这才意识到问题的严重性。

2023 年 10 月 25 日，张叔叔在儿子的陪同下，去苏州市眼科医院检查，医生诊断他是 “老年性白内障（右眼中度）”，建议他尽早手术。可张叔叔一听 “手术” 就犯了怵，他跟医生说：“我这眼睛能不能先吃药调理？手术我怕有风险。” 医生耐心解释，白内障是晶状体混浊导致的，药物无法逆转，只能通过手术治疗，而且现在的手术技术很成熟，风险很低，但张叔叔还是犹豫了，决定先观察看看。

接下来的几个月，张叔叔的视力越来越差。2024 年 1 月，他连晨练时熟悉的路线都看不清，经常撞到路边的垃圾桶；晚上看电视剧，屏幕上的人物脸都是模糊的；最让他难受的是，因为看不清，他再也不能和老伙计们下棋，只能坐在旁边看着，整个人变得越来越沉默寡言，连晨练的习惯都放弃了，每天待在家里唉声叹气，情绪特别低落。

2024 年 2 月 10 日，张叔叔的视力已经下降到只能看清眼前的手指，儿子实在不忍心，再次陪他去医院。医生检查后说，他的白内障已经发展到 “重度”，如果再不手术，可能会引发青光眼，到时候不仅视力保不住，还会出现剧烈眼痛。医生详细说明了手术风险：可能会有术后感染、眼压升高、人工晶状体移位等情况，但只要术后护理得当，这些风险的发生率很低。

这次，张叔叔终于下定决心手术。2024 年 2 月 18 日，他在苏州市眼科医院接受了 “超声乳化白内障吸除术 + 人工晶状体植入术”，手术过程很顺利，只用了 25 分钟。

术后当天，医生拆开纱布，张叔叔清楚地看到了儿子的脸，激动得差点哭出来，连说 “太清楚了，太清楚了”。可没想到，2 月 21 日早上，张叔叔发现右眼有点发红，还伴有轻微的刺痛感，他赶紧去医院，医生检查后说是 “轻微术后感染”，给开了抗生素眼药水，叮嘱他每天滴 4 次，5 天后感染就控制住了，视力也恢复到了 0.8。

术后一个月，张叔叔复查时，视力已经达到了 1.0，医生反复叮嘱他，术后视力保护很重要，一定要做好 5 个关键措施，还给他发了一张 “术后护理指南”。张叔叔当时满口答应，可回家后，他觉得视力已经恢复，就渐渐把医生的话抛到了脑后。

2024 年 5 月 15 日，张叔叔开始出现右眼不适：看东西时总觉得有 “黑影” 飘，看远处的景物有点变形，一开始他以为是 “没休息好”，没在意。可到了 6 月 10 日，症状越来越严重，右眼不仅模糊，还伴有胀痛感，看东西时像蒙了一层雾，连近处的手机字都看不清。6 月 18 日，他实在忍不住，赶紧去医院检查。

经过详细检查，医生告诉张叔叔，他出现了 “白内障术后黄斑水肿”—— 这是白内障术后常见的并发症之一，是因为术后视网膜黄斑区出现了水肿，导致视力下降、视物变形。听到这个结果，张叔叔瞬间情绪崩溃了，他拍着桌子，声音激动地说：“医生，你不是说手术很成功吗？为什么还会出现这种情况？是不是你手术没做好？我的眼睛是不是要瞎了？” 他的眼睛通红，眼泪在眼眶里打转，整个人特别焦虑，连手都在发抖。

接诊的李医生看着张叔叔激动的样子，既心疼又有点 “愤怒”，他猛地站起来，提高声音说：“张叔叔！你先冷静下来！你以为你的并发症是怎么来的？是你自己把我当初叮嘱的 5 个关键措施全抛到脑后了！我当时反复跟你说，你要是听进去一条，也不会出现现在的情况！” 李医生的语气里满是 “恨铁不成钢”，他说自己也百思不得其解，明明术后复查时视力很好，怎么会突然出现黄斑水肿，直到详细询问了张叔叔术后的生活，才找到原因。

第一个措施：术后避免揉眼，防止人工晶状体移位。可张叔叔在 4 月 5 日那天，右眼进了沙子，他下意识地用手揉了右眼，当时觉得有点疼，但没在意。李医生解释：“术后揉眼很容易导致人工晶状体移位，还可能损伤角膜，引发炎症，炎症扩散到黄斑区，就可能导致水肿！”

第二个措施：术后 1 个月内避免剧烈运动，防止眼压升高。张叔叔在 5 月 1 日劳动节那天，陪孙子去公园放风筝，跑着追风筝跑了将近 1 小时，当天晚上就觉得右眼有点胀，可他没当回事。李医生说：“剧烈运动容易导致眼压突然升高，压迫黄斑区，时间长了就会引发水肿，这是术后大忌！”

第三个措施：术后戒烟，避免烟雾刺激眼睛。张叔叔术后只戒了 10 天烟，从 3 月 1 日开始，又恢复了每天半包烟的习惯，有时候还会在室内抽烟，烟雾直接熏到右眼。李医生严肃地说：“烟雾中的有害物质会刺激眼表黏膜，引发炎症反应，还会影响眼部血液循环，加重黄斑区的水肿！”

第四个措施：术后按时滴眼药水，防止感染和炎症。医生给张叔叔开了 3 种眼药水，叮嘱他每天滴 4 次，连续滴 1 个月。可张叔叔在 4 月 10 日之后，觉得眼睛没事了，就改成了每天滴 2 次，有时候甚至忘了滴。李医生说：“术后眼药水能预防感染、减轻炎症，你擅自减量、停药，炎症控制不住，就会引发黄斑水肿！”

第五个措施：术后避免长时间用眼，防止眼睛疲劳。张叔叔术后视力恢复后，每天看报纸、玩手机的时间超过 5 小时，有时候晚上还会熬夜看电视剧，眼睛经常觉得干涩、酸胀。李医生说：“长时间用眼会导致眼睛疲劳，加重眼部负担，影响黄斑区的恢复，很容易引发水肿！”

李医生还强调，白内障术后并发症有很强的 “隐蔽性”，比如黄斑水肿，早期可能只是轻微的视物模糊、黑影飘动，很容易被忽视，可如果不及时治疗，水肿加重，可能会导致永久性视力损伤，大家一定要重视。

那么，白内障手术后，到底该怎么做好视力保护呢？李医生结合张叔叔的案例，给出了详细的术后护理建议：

第一，严格避免揉眼和眼部外伤。术后 3 个月内，不要用手揉眼睛，洗脸时要轻轻擦拭眼周，避免水进入眼睛；出门时如果遇到风沙、强光，可以戴防风镜或太阳镜，防止异物进入眼睛或强光刺激眼睛。

第二，控制运动量，避免剧烈活动。术后 1 个月内，不要做跑步、跳跃、弯腰提重物（超过 5 公斤）等剧烈运动；3 个月内避免游泳、跳水等可能让眼睛进水的活动，防止感染和眼压升高。

第三，戒烟限酒，远离刺激性物质。术后至少戒烟 3 个月，避免吸入二手烟；不要喝酒，酒精会扩张血管，可能导致眼部充血，影响恢复；饮食上要清淡，少吃辛辣、油腻的食物，多吃富含维生素 A、C 的食物（比如胡萝卜、菠菜、橙子），有助于眼部恢复。

第四，按时按量滴眼药水，不要擅自调整。术后医生会开抗生素眼药水、抗炎眼药水等，一定要按照医嘱的次数和剂量滴用，不要随意减量、停药或更换眼药水；滴眼药水前要洗手，避免瓶口接触眼睛，防止污染。

第五，合理用眼，避免眼睛疲劳。术后 1 个月内，每天看手机、电脑、电视的时间不要超过 2 小时，每次连续用眼不超过 30 分钟，看完后要闭目休息 5 分钟；不要在昏暗的环境下用眼，看书、看手机时要保证充足的光线，避免眼睛过度疲劳。

最重要的是，术后如果出现视力突然下降、视物变形、眼前黑影增多、眼睛胀痛、发红、流泪不止等异常症状，一定要立刻就医，不要拖延，以免耽误治疗时机！

很多人觉得，白内障手术成功了，视力就万事大吉，可张叔叔的故事告诉我们：白内障手术后，视力保护的关键在于 “术后管理”，患者自己的生活习惯和行为方式，直接决定着视力恢复的成败！

如果你或家里的老人也做了白内障手术，一定要记住：术后护理比手术本身更重要。别忽视医生的叮嘱，别因为 “觉得没事” 就放松警惕，只有严格做好视力保护，才能让术后视力稳定恢复，重新拥有清晰的世界。希望张叔叔的经历能给大家提个醒，重视白内障术后护理，守护好自己的 “心灵之窗”！